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Formulaire de remboursement - Abonnements Novembre 2020

• Ce formulaire est à destination des abonnés ayant un abonnement actif au cours du mois de Novembre 2020.

• Un seul formulaire est à compléter par carte OùRA!.

• Pour rappel : Les abonnés en prélèvement automatique mensuel seront remboursés automatiquement par virement bancaire. Aucune démarche à réaliser.

• Merci de porter une attention particulière à la saisie des coordonnées bancaires. En cas d'erreur ou de saisie incomplète, nous serons dans l'incapacité de donner suite à votre demande.

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Informations de l'abonné (Carte OùRA!)

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Coordonnées du payeur

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Coordonnées bancaires - RIB

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Traitement du remboursement

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